中国科学技术大学

入学登记表

中国科学技术大学入学登记表

　　本表申请的入学日期：

　　要求的学习期限：

　　 1．姓名：

　　 2.性别：

　　 3．联系地址：电话：传真：

　　 4．出生日期：出生地：

　　 5．本人是 □香港 □澳门 □台湾居民；□华侨

　　 6．身体健康状况：

　　 7．婚姻状况：

　　 8．母语：

　　 9．汉语水平： □ 初级 □ 中级 □ 精通

　　 10．申请攻读的学位项目：

　　 □ 学士 □ 硕士 □ 博士 □ 普通进修 □ 高级进修

　　 11．申请攻读的专业名称：

　　 12．计划学习期限：

　　 13．概述申请所学专业的攻读或进修计划。

　　 14．是否具有医疗保险，何名称：

　　 15．是否需要校内住宿，标准：

　　 16．对在中国科技大学学习的要求：

　　 17．本人学历和获得时间：

　　取得最后学历的学校和专业名称：

　　申请日期：

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　　联系地址：中国，安徽省合肥市 230026

　　中国科技大学港澳台办公室

　　 Address:International Affairs Office

　　 University of Science and Technology of China

　　 Hefei,Anhui 230026,China

　　电话号码（Tel）：+86-3602848，3602847

　　传真（Fax）：+86-551-3632579，3631760

　　电子邮件（Email）:iao@ustc.edu.cn

　　 Internet Homepage:http://www.ustc.edu.cn

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